Las diferentes caras del trastorno obsesivo-compulsivo.
Limpieza y lavado de las compulsiones.
comprobar compulsiones
Repetir y contar restricciones.
la recogida de las limitaciones
restricciones regulatorias
Lentitud compulsiva
Pensamientos obsesivos sin compulsiones.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

Muchas enfermedades mentales y físicas sufren de síntomas similares. Es decir, tienen aproximadamente los mismos «signos fisiológicos y / o psicológicos observables».

Los trastornos de pánico, por ejemplo, casi siempre provocan taquicardia, dificultad para respirar y el miedo a perder el control. Diferentes con el trastorno obsesivo-compulsivo.

Las diferencias entre las diferentes formas de compulsión pueden ser tan grandes que los afectados no creen que en realidad sufran del mismo trastorno.

Sin embargo, el vínculo entre ellos es que todos experimentan pensamientos e impulsos incontrolables de alguna forma .

Además, el número de síntomas varía de una persona a otra: mientras que algunos sufren de una compulsión, otros luchan contra toda una serie de diferentes trastornos obsesivo-compulsivos de inmediato.

Las formas más comunes se presentan brevemente a continuación, y las llamadas compulsiones de limpieza y lavado representan la mayor parte.

Limpieza y lavado de las compulsiones

Los afectados sienten ansiedad de pánico o disgusto con la suciedad, las bacterias, los virus y los fluidos corporales o las excreciones.

El uso de baños públicos, el contacto con personas enfermas o la basura causa temores masivos de contaminación («temores de contaminación»).

Incluso si el obsesivo-compulsivo no toca directamente los objetos que inducen miedo. Inmediatamente, pensamientos como «Estoy seguro de que estoy infectado ahora» o «Aunque he crecido mis manos varias veces, todavía no están limpias».

La incomodidad asociada conduce a extensos rituales de lavado y limpieza., Aquí, las manos, todo el cuerpo, el apartamento o incluso el objeto sucio durante horas para limpiar y desinfectar.

Paradójicamente, sin embargo, el trastorno obsesivo-compulsivo logra exactamente lo contrario de su objetivo original: ¡la limpieza excesiva de la piel destruye la capa natural de protección contra el ácido y, por lo tanto, facilita que los patógenos penetren en el cuerpo!

El curso de los rituales se define con precisión. Si es interrumpido, la persona interesada debe comenzar de nuevo. Ocasionalmente, la compulsión del lavado también se usa para evitar golpes de suerte y amenazas.

Para evitar el proceso de limpieza y lavado costosa, evitando la limpieza y el contacto Waschzwängler con situaciones de amenaza percibidos y trata de mantener a sí mismo y su entorno inmediato limpio. Como resultado, se retira cada vez más y, finalmente, apenas tiene contactos sociales.

Compulsiones

El segundo grupo más grande de trastornos obsesivo-compulsivos son las llamadas restricciones de control. En este caso, los interesados ​​temen que causen una catástrofe por descuido y negligencia .

Tienen demasiado miedo de que el apartamento se pueda quemar con una estufa que no esté apagada, un hierro olvidado o que se limpie a través de una ventana abierta.

Otros sospechan una y otra vez que han golpeado el auto, sin darse cuenta, de un peatón o ciclista y esto ahora está gravemente herido en la carretera. Por esta razón, se revisan una y otra vez los electrodomésticos técnicos, las puertas y ventanas , así como también las rutas impulsadas.

Pero incluso después del chequeo repetido, el paciente obsesivo-compulsivo no siente que todo está en orden. Ven la puerta cerrada y la máquina de café en exhibición, pero no confían en su propia percepción.

Tan pronto como están en la puerta principal, las dudas persistentes se informan de nuevo. A menudo, las víctimas le piden a sus familiares o vecinos que les ayuden con su control.

De esta manera, pueden asumir la responsabilidad y terminar su inspección más rápido.

Debido a los controles que consumen mucho tiempo, dejar sus propias cuatro paredes es una tarea muy desagradable y problemática para la guarnición de control.

Por lo tanto, la mayoría se siente incapaz de llegar a tiempo a las citas o al trabajo. Además, debido al temor de posibles errores, el trabajo de rutina se verifica repetidamente en el lugar de trabajo.

Restricciones

Las llamadas restricciones repetitivas hacen que la persona afectada repita las acciones cotidianas, como cepillarse los dientes o sacudir la ropa de cama, siempre repita un cierto número de veces.

Mientras no se haya alcanzado el número correspondiente, las pinzas repetitivas se sienten incómodas y tensas. Al no cumplir con sus reglas, temía que algo malo le pudiera pasar a él oa una persona cercana.

Cuando se le obliga a contar, el paciente obsesivo-compulsivo siente la necesidad de seguir contando cosas como libros en el estante, adoquines o azulejos del baño. Los afectados no saben por qué tienen que hacer eso. Pero sienten que de lo contrario se sentirían muy incómodos.

Limitaciones

Los falsificadores de la colección tienen miedo de tirar accidentalmente algo de valor o importancia para ellos . Al mismo tiempo, les resulta extremadamente difícil distinguir entre los recuerdos y la basura sin valor que son importantes para todos.

En sus casas, por lo tanto, pilas de folletos, periódicos viejos, botellas vacías y muebles rotos se acumulan. En casos extremos, incluso acumulan desechos domésticos en su propia casa o en el balcón.

Muchos también recolectan artículos desechados, como piezas de automóviles viejas o electrodomésticos dañados para repararlos «en algún momento».

Desde hace algún tiempo, los medios de comunicación informan cada vez más sobre los llamados Messies . Las personas afectadas se caracterizan por el llamado «síndrome de negligencia». Una gran parte de ellos también sufre de hacinamiento.

Restricciones Regulatorias

Las personas afectadas se han sometido a criterios y criterios muy estrictos . Cualquier tipo de trastorno la pone nerviosa e insatisfecha. En consecuencia, pasan una cantidad considerable de tiempo todos los días para restaurar su orden meticulosamente.

Por ejemplo, siempre colocan las latas de una manera específica en el estante, o se aseguran de que la ropa en el armario esté exactamente una encima de la otra.

Lentitud Compulsiva

Dado que los rituales compulsivos consumen una gran cantidad de tiempo, cualquier trastorno obsesivo-compulsivo ralentiza la vida de los afectados. Para un pequeño subgrupo, sin embargo, la lentitud en sí es el problema.

Necesitas horas para las acciones diarias como comer o vestirse. Al peinar el cabello, por ejemplo, cada cabello debe ser cepillado individualmente. Si la persona está confundida, está convencida de que debe comenzar todo de nuevo.

Pensamientos obsesivos sin compulsiones

Los pensamientos intrusivos desempeñan un papel central en la mayoría de los trastornos obsesivo-compulsivos. Sin embargo, en un subgrupo de personas afectadas, la coacción consiste exclusivamente en pensamientos intrusivos .

Estos tienen en su mayoría contenido agresivo («podría golpear a mi esposa»), sexual («podría abusar sexualmente del niño vecino» o «soy homosexual») o religioso («podría blasfemarse durante el servicio»).

A pesar de la falta de rituales, estos pensamientos pueden llegar a ser tan angustiantes para el obsesivo-compulsivo que apenas puede concentrarse en otras actividades.

El mayor temor de los afectados, pero también de los familiares, es que eventualmente podrían poner sus pensamientos en acción y, en realidad, hacerse daño a sí mismos oa alguien de su entorno. Estos miedos, sin embargo, parecen en gran parte infundados.

De hecho, hasta ahora no se ha conocido ningún caso en el que un paciente compulsivo haya vivido sus temibles pensamientos obsesivos.

¿Qué son los trastornos obsesivo-compulsivos?

Un trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno mental cuyas principales características son los pensamientos no deseados recurrentes (obsesiones) y los actos compulsivos que preocupan repetidamente y estereotipicamente a los afectados.

Ideas o acciones compulsivas que la mayoría de la gente conoce sobre sí mismas, por ejemplo, verificando si la puerta está realmente cerrada, aunque en realidad usted sabe que acaba de completar.

Se dice que un trastorno obsesivo-compulsivo o un trastorno obsesivo-compulsivo ocurre solo cuando tales comportamientos continúan recurriendo y toman proporciones tales que el individuo sufre y / o la vida cotidiana se ve afectada.

Estas enfermedades suelen incluir pensamientos obsesivos y compulsiones. Los pensamientos compulsivos son ideas, pensamientos o impulsos, que la persona en cuestión reconoce como absurdos o exagerados, que no reflejan su propia opinión, pero que siempre se imponen a ella.

Provocan sentimientos desagradables como miedos, incomodidad o disgusto. Las acciones forzadas son conductas repetitivas que a menudo tienen que ser las mismas y que la persona se siente obligada a hacer, aunque las reconoce como exageradas o sin sentido.

Las acciones compulsivas a menudo están dirigidas a reducir la ansiedad, la incomodidad o el disgusto causados ​​por pensamientos obsesivos.

Los pacientes suelen ser conscientes de la naturaleza sin sentido de su comportamiento, y esta certeza puede variar dependiendo de la persona y puede cambiar dependiendo de la situación. Solo una pequeña proporción de pacientes y niños tienen poca o ninguna idea de que su comportamiento es exagerado e infundado.

Después de años de enfermedad, las limitaciones a veces se han convertido en una parte tan importante de la vida que puede perderse la sensación de inutilidad.

Las víctimas sufren las restricciones y sus consecuencias y, a menudo, se avergüenzan de las restricciones. Por lo tanto, existe una tendencia al secreto, por lo que el término «la enfermedad secreta» es común.

El trastorno obsesivo-compulsivo afecta a 2 a 3% de la población durante su vida. Este es el cuarto trastorno mental más común. Los primeros síntomas suelen aparecer en la infancia o en la adolescencia.

Existe evidencia de una incidencia de la enfermedad a la edad de 12 a 14 años y a la edad de 20 a 22 años. En el 85% de todos los afectados, el trastorno obsesivo-compulsivo comienza antes de los 30 años, el inicio de los hombres es en promedio 5 años antes que en las mujeres.

En la infancia, es probable que los niños estén un poco más afectados que las niñas (3: 2), hombres y mujeres que sufren de trastorno obsesivo-compulsivo con la misma frecuencia después de la adolescencia.

El trastorno obsesivo-compulsivo se distingue del trastorno de personalidad compulsivo, con un 8-29% de los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo que también tienen un trastorno de personalidad compulsivo.

Diagnóstico

El diagnóstico correcto es el requisito previo decisivo para una terapia adecuada. Un diagnóstico psiquiátrico completo consiste en la entrevista de examen, el examen físico y varias medidas adicionales (por ejemplo, laboratorio, procedimientos de aparatos, pruebas).

El diálogo directo entre el médico y el paciente está en el corazón de un examen psiquiátrico y es esencial para el diagnóstico. Al mismo tiempo, sirve para establecer una relación médico-paciente terapéutica, ya que se debe garantizar una base de confianza para la atención adicional.

Toda la información en conjunto, que a menudo incluye información de familiares (historial médico externo) se utiliza, finalmente, proporciona al psiquiatra información sobre la enfermedad o enfermedades actuales.

Una persona también puede experimentar diferentes enfermedades mentales al mismo tiempo. Entonces se habla de comorbilidad .

Si, además de una o más enfermedades mentales, existen enfermedades orgánicas adicionales, esto se llama multimorbilidad .

Los diagnósticos psiquiátricos se realizan hoy sobre la base de convenciones internacionales, al principio sin ninguna declaración sobre las causas de las enfermedades.

Los sistemas de diagnóstico clasifican las enfermedades mentales según sus síntomas, es decir, simplemente describen su apariencia y no hacen ninguna declaración sobre la causa de una enfermedad.

El contenido de los sistemas de diagnóstico es una colección de síntomas decididos por los expertos para hacer reproducibles los diagnósticos y facilitar la curación.

Los sistemas de diagnóstico clasifican las enfermedades mentales según sus síntomas.

 

Enfermedad Mental

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de Muerte ( DCI ) es el sistema de encriptación y clasificación de diagnóstico más importante del mundo.

Los médicos y las instalaciones médicas que participan en la atención médica contratada deben cifrar los diagnósticos de acuerdo con la CIE-10.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ) es un sistema de clasificación de la American Psychiatric Association (APA). El DSM-IV es un reemplazo y / o complemento de los pasajes respectivos en el ICD-10.

Terapia para Trastornos y Enfermedades Mentales

La terapia para enfermedades mentales consiste en diferentes bloques de construcción
Las opciones terapéuticas para los trastornos o enfermedades mentales son muy diversas, los dos pilares principales del tratamiento son la psicoterapia y la farmacoterapia .

Cuál de estos dos componentes se centra en el tratamiento depende del tipo y la gravedad del trastorno o enfermedad. Existe una variedad de métodos terapéuticos específicos para trastornos que se han probado en el tratamiento de ciertas enfermedades.

Además, la psicoeducación se ha establecido en los últimos años como un componente terapéutico importante adicional para el tratamiento médico y psicoterapéutico de los trastornos individuales. Proporciona información específica e información sobre el trastorno / cuadro clínico.

Además, hay una variedad de procedimientos terapéuticos complementarios, como la socioterapia , los procedimientos de relajación y la terapia ocupacional .

La forma en que se combinan los módulos de terapia individual depende de varios aspectos, como el tipo y la gravedad de una enfermedad o trastorno, las discapacidades relacionadas con la enfermedad, pero también las preferencias personales que tiene un paciente y las habilidades que necesita un paciente para enfrentar la enfermedad. puede.

Las terapias y los métodos de tratamiento de apoyo que tienen sentido en casos individuales se pueden decidir junto con el especialista en psiquiatría y psicoterapia.

¿Qué es la psicoterapia?

La psicoterapia desempeña un papel extremadamente importante en el tratamiento de enfermedades mentales y psicosomáticas, además de la farmacoterapia ( farmacoterapia ).

La siguiente descripción proporciona información sobre los métodos más importantes de psicoterapia. En este caso, la parte de terapia conductual cognitiva de forma segura con su especialmente refinado para diversas técnicas trastornos a los métodos más importantes en el mundo de hoy.

Además, la psicoterapia basada en la psicología profunda y la psicoterapia de conversación también tienen relevancia práctica. Un método importante para el tratamiento de trastornos depresivos también es la psicoterapia interpersonal

¿Qué son las drogas psicotrópicas?

Un bloque de construcción importante en el tratamiento de las enfermedades mentales hoy en día son las drogas llamadas psicotrópicas.

Esto se refiere a sustancias que influyen en ciertos procesos metabólicos en el cerebro y, por lo tanto, cambian el estado mental; los expertos hablan de efectos psicoactivos o tropicales. Las sustancias contenidas en el medicamento actúan directa o indirectamente a través de sus productos metabólicos en el cuerpo.

Esenciales son las drogas psicotrópicas, especialmente en el tratamiento de trastornos mentales graves.
Las drogas psicotrópicas están ahora entre las drogas más comúnmente recetadas. Son utilizados no solo por psiquiatras y neurólogos, sino también por médicos de todas las disciplinas.

En particular, los fármacos psicotrópicos son indispensables en el tratamiento de trastornos mentales graves, como la esquizofrenia o los trastornos bipolares (maníaco-depresivos) o los trastornos depresivos graves .

También juegan un papel importante en el tratamiento de la ansiedad severa y el trastorno obsesivo-compulsivo . Muchas enfermedades solo pueden ser tratadas por las drogas psicoactivas mediante, entre otras cosas, una base para un tratamiento psicoterapéutico y otros tratamientos (comoSocioterapia ).

A menudo, solo con el uso de psicotrópicos modernos es posible un tratamiento ambulatorio de los pacientes, con el objetivo de que puedan encontrar rápidamente su camino de regreso a la sociedad y al trabajo.

Al igual que todos los medicamentos, las drogas psicotrópicas tienen efectos secundarios e interacciones medicamentosas. Esto deja claro por qué es necesario un uso adecuado de las sustancias bajo un estricto control médico.

No solo se debe equilibrar el beneficio personal de cada paciente contra los efectos secundarios de un medicamento. Más bien, lo que es crucial en las enfermedades mentales es que la terapia con medicamentos generalmente es solo parte de un plan de tratamiento general, que también incluye pasos psicoterapéuticos y otros pasos terapéuticos.

Y, al igual que con la psicoterapia, también se aplica aquí que una relación de confianza entre el médico y el paciente debe ser la base del tratamiento.

Las drogas psicotrópicas se dividen generalmente en siete grupos:

  • Antidepresivos
  • Estabilizador del humor (profilácticos de fase)
  • Antipsicóticos (neurolépticos)
  • Ansiolíticos / hipnóticos
  • Fármacos anti-demencia
  • Psicoestimulantes
  • Otras drogas psicotrópicas.

¿Qué es la psicoeducación?

En general, la psicoeducación es el intento de traducir hechos científicos científicos complicados de una manera que sea bien entendida por los pacientes afectados y sus familiares.

Esto ayudará a los pacientes y sus familiares a comprender y comprender la información más importante sobre la condición y el tratamiento requerido. La capacidad de comprender la propia enfermedad es el requisito previo básico para el tratamiento responsable de la enfermedad y su manejo exitoso.

Psicoeducación

Educación de pacientes afectados y sus familiares. El término «educación» se deriva de la palabra latina «educare», es decir, los pacientes y familiares deben ser «expulsados» del estado de ignorancia e inexperiencia.

Por lo tanto, la psicoeducación significa el acompañamiento terapéutico de pacientes y familiares en su camino hacia un conocimiento más especializado y una mejor visión general de la enfermedad, las medidas terapéuticas necesarias y las posibles estrategias de autoayuda.

El término «psicoeducación» se introdujo en la psiquiatría solo en los años 80 del siglo pasado. Fue tomado del inglés, lo que facilitó el intercambio científico internacional.

En la práctica diaria, los grupos psicoeducativos a menudo se ofrecen bajo otros nombres: se les llama grupo de información, grupo de psicosis, grupo de familiares, etc.

Reuniones individuales o grupales

Hay diferentes formas de psicoeducación. La forma más común hasta ahora es sin duda la entrevista psicoeducativa individual: aquí, el terapeuta intenta, de manera muy clara y comprensible, informar al paciente o sus familiares sobre los antecedentes de la enfermedad y las medidas de tratamiento necesarias.

Particularmente útil es la psicoeducación cuando tiene lugar en grupos, es decir, cuando varios pacientes están informados juntos sobre su enfermedad específica y pueden hablar sobre ella.

La visión de los demás y sus experiencias positivas con la terapia y las oportunidades de autoayuda ofrecen un gran apoyo para mejorar y enfrentar posibles situaciones de crisis en el futuro.

Los familiares en particular también se benefician al visitar un grupo psicoeducativo y compartir experiencias con otras partes interesadas.

¿Qué es la socioterapia?

Socioterapia es una guía práctica en vivo para difíciles personas con enfermedades mentales para el uso independiente de la medicación prescrita, ofertas sociales y terapéuticos dentro de la atención de salud mental basados ​​en la comunidad.

La idea es buscar en las áreas temáticas específicas de este grupo de pacientes, tales como fallo de contacto, la pérdida de las relaciones sociales, la reducción Capacidad para hacer frente de forma independiente a la vida cotidiana, así como para aceptar la restricción de la capacidad de ingresos.

La socioterapia tiene como objetivo activar los recursos saludables del paciente y alentarlo a ayudarse a sí mismo, es decir, permitirle independizarse de la ayuda externa en el menor tiempo posible.

El cuidado socioterapéutico no es un concepto psicoterapéutico independiente, sino que toma un puente o

El objetivo de la socioterapia es facilitar la transición del tratamiento médico a la reintegración social y proporcionar al paciente una atención óptima para pacientes ambulatorios a través del acceso directo a las formas adecuadas de tratamiento.

También se trata de permitir al paciente vivir fuera de las instituciones psiquiátricas y evitar o acortar las estadías en el hospital.

¿Qué son los procedimientos de relajación?

Los métodos de relajación son una parte integral del tratamiento de la enfermedad mental, pero también otras enfermedades como los dolores de cabeza.

También son adecuados para la reducción del estrés y una parte importante de la atención médica (prevención).

 

Técnicas de Relajación

Las técnicas de relajación funcionan bien para reducir el estrés. Se reconocen la relajación muscular progresiva según Jacobson, el entrenamiento autógeno, el biofeedback y la hipnosis moderna.

Además, existen numerosas formas de meditación y procedimientos imaginativos (basados ​​en la imaginación pura) que tienen un efecto relajante. Su origen se encuentra predominantemente fuera de la cultura occidental (por ejemplo, Yoga o Zen).

¿Qué es la terapia ocupacional?

De acuerdo con la Asociación Alemana de Terapeutas Ocupacionales (DVE), la terapia ocupacional se define de la siguiente manera:

La terapia ocupacional apoya y acompaña a personas de todas las edades que tienen una capacidad limitada para actuar o que están amenazadas con limitaciones.

El objetivo es capacitarlos para llevar a cabo actividades significativas en las áreas de autosuficiencia, productividad y ocio en su entorno personal.

Aquí, las actividades específicas, la adaptación al medio ambiente y el asesoramiento sirven para que las personas puedan actuar en la vida cotidiana, la participación social y una mejora en su calidad de vida .

La terapia ocupacional se ofrece tanto en pacientes hospitalizados en clínicas psiquiátricas y psicoterapéuticas como en clínicas de día.

También tiene una importancia en el sector ambulatorio, por ejemplo, en las prácticas libres o en las clínicas psiquiátricas para pacientes ambulatorios. El tratamiento se puede llevar a cabo como terapia individual, en grupos pequeños o como terapia grupal.

Factores de riesgo para la salud mental

Ciertas experiencias o situaciones de la vida pueden ser factores de riesgo
La salud mental capacita a las personas para hacer frente a las demandas y presiones diarias y para hacerles frente bien.

Lo decisivo para la salud mental es un equilibrio entre las demandas y las cargas, por una parte, y los recursos y las posibles alternativas de comportamiento, por otra. Este equilibrio puede cambiar con cada fase de la vida, así como con eventos drásticos.

Algunas veces, ciertas experiencias o situaciones son una carga extraordinaria y un factor de riesgo para la salud mental de un individuo.

Algunos de estos factores tienen el potencial, bajo ciertas condiciones, de ayudar a las personas a desarrollar problemas de salud mental o exacerbar los problemas de salud mental existentes, hasta los problemas de salud mental Desarrollo de enfermedades mentales manifiestas.

La sección «Factores de riesgo» describe aspectos en diferentes situaciones y fases de la vida que pueden ser factores de riesgo para el deterioro de la salud mental y para el desarrollo de trastornos o enfermedades mentales. Además, se ilustran las oportunidades de influencia y prevención para reducir los riesgos que plantean estos factores.

Vida Laboral

Además de la familia, las amistades y el tiempo libre, el mundo del trabajo es un área central de la vida humana, pero el gasto asociado del tiempo da forma al modo de vida.

Bajo condiciones de trabajo apropiadas, la búsqueda de una ocupación u ocupación puede ser una base esencial para la salud, el bienestar y el desarrollo personal de una persona.

Por otro lado, los factores de estrés relacionados con el trabajo negativos tienen el potencial, bajo ciertas condiciones, de ayudar a las personas a desarrollar problemas de salud mental o exacerbar los trastornos mentales existentes, incluido el desarrollo de una enfermedad mental manifiesta.

Los factores de riesgo relacionados con el trabajo pueden estar en diferentes aspectos del mundo del trabajo: contenido del trabajo, organización del trabajo, relaciones sociales, ambiente de trabajo y condiciones.

Factores de riesgo relacionados con el trabajo relacionados con la salud mental y los trastornos mentales.

Pero no solo las condiciones laborales desfavorables en las áreas de empleo pueden enfermarlo. La falta de trabajo también puede ser una pesada carga psicológica, porque el trabajo es una parte central de la vida social.

El empleo no solo es crucial para ganarse la vida, sino que le da a la vida una estructura, brinda la oportunidad de socializar y es de gran importancia para la autoestima de la mayoría de las personas.

Por ejemplo, las personas que han perdido su trabajo y permanecen desempleadas por más tiempo tienen más probabilidades de encontrar enfermedades mentales como la depresión .

Diagnósticos de enfermedad mental

La proporción de trastornos mentales en la enfermedad total ha aumentado en los últimos años. Además, las enfermedades mentales como la depresión y los trastornos de ansiedad se han convertido en la causa principal de la jubilación anticipada involuntaria en los últimos años.

Los empleados en el sector de servicios, centros de atención telefónica y líneas telefónicas directas, así como los empleados en los sectores sociales y de atención médica corren un riesgo particular de contraer enfermedades mentales.

Al mismo tiempo, sin embargo, los diagnósticos han mejorado en los últimos años, y una mayor atención y educación ha promovido la desestigmatización de las enfermedades mentales. Una mayor aceptación hace que las personas busquen tratamiento.

Además de los enormes costos económicos de las enfermedades mentales en la vida laboral, el sufrimiento de la persona involucrada se asocia con importantes restricciones en la calidad de vida.

Las personas que han estado en atención clínica debido a una enfermedad mental a menudo pierden sus empleos y permanecen desempleadas.

Condiciones laborales sostenibles para la salud

De los hallazgos de los últimos años, se pueden derivar algunas conclusiones, que son una base para las condiciones de trabajo que preservan la salud con respecto al estrés mental en el lugar de trabajo:

un perfil de trabajo desafiante y no abrumador (alta autonomía, oportunidades de aprendizaje y desarrollo enriquecidas)

La experiencia adecuada de éxito y reconocimiento social, así como las gratificaciones materiales por los servicios prestados.

Un clima de confianza de cooperación e interacción justa y equitativa. Una perspectiva significativa y segura de la prestación de servicios desde el punto de vista de los trabajadores.

Edad

Factor de riesgo: edad. La esperanza de vida y la calidad de vida de las personas mayores en Alemania han aumentado. Las personas de 70 años son tan física y mentalmente tan en forma como las personas de 65 años de edad hace 30 años.

En la edad avanzada, se debe hacer una distinción entre las diferentes fases de la vida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2002) cita la entrada en la edad de jubilación al final de la segunda edad, que corresponde a la edad del calendario de 60-75 años.

En la definición del Parlamento Europeo, la cuarta edad comienza a la edad de 80 años. La gran mayoría de las personas de 65 a 75 años viven independientemente con actividades autodeterminadas, como pasatiempos, viajes, trabajo voluntario o trabajos de medio tiempo gracias a las mejores condiciones de vida y la atención médica.

El riesgo de enfermedad aumenta con la edad en la enfermedad mental más común, por lo que las mujeres se ven más afectadas que los hombres debido a su mayor esperanza de vida.

Como las personas mayores también suelen tener otras enfermedades, como presión arterial alta, diabetes o enfermedad articular, la persona mayor enferma se caracteriza por el hecho de que a menudo varias enfermedades tienen que ser tratadas simultáneamente.

Porque los síntomas pueden estar relacionados y fortalecidos. Esto significa que el tratamiento de la enfermedad mental suele ser más prolongado que en los jóvenes.

También es necesario contar con una colaboración muy estrecha entre médicos y especialistas, y es posible que también deban integrarse en el concepto de tratamiento los servicios especializados para pacientes ambulatorios o de día o los servicios de rehabilitación.

La edad no facilita el tratamiento de las enfermedades mentales, pero existen terapias muy efectivas y, por lo tanto, es probable que tenga éxito en las personas mayores y en las personas más jóvenes.

Las enfermedades más comunes son las También es necesario contar con una colaboración muy estrecha entre médicos y especialistas, y es posible que también deban integrarse en el concepto de tratamiento los servicios especializados para pacientes ambulatorios o de día o los servicios de rehabilitación.

La edad no facilita el tratamiento de las enfermedades mentales, pero existen terapias muy efectivas y, por lo tanto, es probable que tenga éxito en las personas mayores y en las personas más jóvenes.

Las enfermedades más comunes son las También es necesario contar con una colaboración muy estrecha entre médicos y especialistas, y es posible que también deban integrarse en el concepto de tratamiento los servicios especializados para pacientes ambulatorios o de día o los servicios de rehabilitación.

La edad no facilita el tratamiento de las enfermedades mentales, pero existen terapias muy efectivas y, por lo tanto, es probable que tenga éxito en las personas mayores y en las personas más jóvenes. Las enfermedades más comunes son lasDepresión , trastorno de ansiedad y demencia .

Lo mismo se aplica al bienestar saludable de las personas con enfermedades mentales como a cualquier persona mayor y sana: el ambiente familiar y la inclusión social los hacen más seguros y felices, y mantener la salud física y mental es igualmente importante.

Trauma

Las respuestas al estrés severo y los trastornos de adaptación se refieren a discapacidades mentales o emocionales que ocurren después de eventos (extremadamente) estresantes o cambios drásticos en la vida de una persona (por ejemplo, enfermedad, muerte, separaciones, conflictos, crianza de los hijos, etc.).

Estas situaciones pueden ser causantes de enfermedades, si las personas afectadas no las procesan adecuadamente o si la adaptación y adaptación exitosas son exitosas.

Se pueden seguir varios síntomas psicológicos, físicos y sociales, como ansiedad, inquietud, trastornos del sueño, depresión y cambios de comportamiento, lo que lleva a un deterioro en la vida cotidiana y al sufrimiento subjetivo.

Estrés Intenso

No todas las fases de luto o reacción desesperada, por ejemplo, después de un accidente de tránsito, se clasifican como «patológicas». Suelen pertenecer a la cofia normal.

Las quejas tales como trastornos del sueño, mala salud y estado de tensión en muchos casos se resuelven por sí solos. Se vuelve problemático solo cuando la persona afectada ya no puede hacer frente a su vida diaria, por ejemplo, o cuando se requiere un gran esfuerzo.

Pasa gran parte del día pensando en la situación o experimentando cambios de comportamiento problemáticos, por ejemplo, agresión, irritabilidad, suicidio.

Entonces el contacto con un psiquiatra debe ser registrado. El especialista puede evaluar si es un tratamiento que requiere una reacción patológica o «normal».

Bajo el término colectivo «reacciones a cargas pesadas y trastornos de adaptación» se resumen de acuerdo con ICD-10 esencialmente tres cuadros clínicos.

A diferencia de otros trastornos mentales, estas tres formas de enfermedad siempre se pueden ver como un resultado directo de un evento vital excepcionalmente estresante.

Estrés agudo

Una reacción de estrés agudo puede ocurrir después de un estrés físico o emocional extraordinario , por ejemplo, después de un desastre natural, después de un accidente o violación. Una reacción de estrés agudo usualmente ocurre unos minutos después del estrés agudo.

Sin la terrible experiencia, los afectados no perderían su equilibrio mental. La respuesta al estrés agudo generalmente se resuelve en horas o días, o al menos no dura más de un mes. La reacción de estrés agudo se caracteriza por síntomas diversos, que a menudo cambian rápidamente:

Concentración de la conciencia, desorientación y déficit de atención, la persona afectada está como anestesiada, es decir, hay un distanciamiento interno (disociación peritraumática) de la experiencia.

Retiro social

Incapacidad para poner el evento en palabras: «horror sin palabras»
Inquietud e hiperactividad.
Mayor nivel de excitación, irritabilidad.
Síntomas físicos, por ejemplo, sudoración, enrojecimiento / palidez, actividad cardíaca acelerada, náuseas, presión en la cabeza

Amnesia

Eventual falta de memoria parcial o completa ( amnesia ) con respecto al evento
El tratamiento a menudo comienza con la atención inicial como una breve intervención de crisis, por ejemplo, en el lugar del accidente / desastre.

Los rescatistas verifican cualquier complicación, como shock o ansiedad, tendencias suicidas, etc., y toman las medidas apropiadas. De lo contrario, la intercepción de la persona interesada está asegurada u organizada en su red social.

Esto es especialmente importante cuando las personas indefensas o los niños necesitan ser atendidos. Las intervenciones cognitivo-conductuales están bien documentadas en su efectividad.

En caso de fuertes estados de excitación, se pueden administrar psicotrópicos por un corto tiempo para calmar al paciente.

Con el tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable. Sin embargo, la respuesta al estrés agudo no es infrecuente en un trastorno por estrés postraumático.

Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

El trastorno por estrés postraumático (TEPT) puede aparecer como una reacción tardía a un evento angustiante o una situación de amenaza excepcional o gravedad catastrófica.

Estas experiencias desencadenantes ( traumas ) son capaces de afectar objetivamente a casi todas las personas mentalmente, como accidentes graves, delitos violentos, desastres naturales o actos de guerra.

El diagnóstico de trastorno de estrés postraumático se realiza cuando los síntomas típicos persisten durante más de cuatro semanas en forma angustiosa.

El trastorno de estrés postraumático se describe en detalle en el artículo Trastorno de estrés postraumático (TEPT) .

Trastorno de Adaptación

Un trastorno de adaptación se basa en una carga psicosocial identificable (por ejemplo, muerte de la pareja, separación, enfermedad grave, desempleo, conflicto en el trabajo, nacimiento de un hijo) que no es excepcional ni catastrófica, pero produce un cambio significativo en la vida.

Debido al evento o durante el proceso de ajuste, existen trastornos subjetivos y trastornos emocionales que limitan la percepción de las funciones sociales y los servicios de la persona en cuestión.

Los trastornos de adaptación se tratan en detalle en el artículo Trastornos de adaptación .

Psiquiatría, psiquiatra, psicoterapeuta, psicóloga

La especialidad médica de «psiquiatría» incluye, por definición, el conocimiento, la experiencia y la capacidad para diagnosticar, tratar y prevenir y rehabilitar enfermedades y trastornos psicosomáticos y psicosomáticos, especialmente mediante el uso de técnicas socio-psicoterapéuticas.

El término es etimológicamente del griego para «Psyche» (alma) e «iatrós» (doctor) compuestas y traducidas literalmente como «curación del alma».

En pocas palabras, la psiquiatría se ocupa de todos los trastornos de salud y anomalías que afectan la psique de una persona, ya sea de origen mental o físico.

Además de la dimensión psicológica y somática, también debe tenerse en cuenta la dimensión social, ya que el individuo se encuentra en el contexto de un entorno social.

Así, los niveles psíquico, somático y social determinan la comprensión psiquiátrica de la enfermedad mental.

En el curso del desarrollo del tema «psiquiatría», se han desarrollado en Alemania especialidades tales como psiquiatría y psicoterapia geriátrica, y psiquiatría forense, además de la propia área de especialización, psiquiatría y psicoterapia infantil y adolescente y medicina psicosomática.

El doctor en psiquiatría y psicoterapia.

Un psiquiatra y psicoterapeuta examina y trata los cambios patológicos y los trastornos de los sentimientos, pensamientos, estados de ánimo, impulsos, memoria o experiencia y comportamiento.

Por un lado, existe una comprensión psicológica de la experiencia y el comportamiento humanos, por otro lado, también es una consideración somática de las enfermedades físicas causales (por ejemplo, del cerebro), que pueden afectar la experiencia psíquica.

En contraste con el «psicoterapeuta psicológico» (no médico), el psiquiatra como médico también puede registrar las posibles causas físicas de trastornos o enfermedades aparentemente mentales, así como las interacciones de los factores físicos y mentales.

También puede prescribir medicamentos si es necesario y una indicación adecuada. Por lo tanto, el psiquiatra puede tratar a un paciente ya sea médicamente o psicoterapéuticamente, o generalmente combina ambos, y luego se habla de tratamiento psiquiátrico-psicoterapéutico integrador.

Finalmente, el psiquiatra y el psicoterapeuta pueden complementar los servicios socioterapéuticos como el tercer pilar de la terapia, si es necesario.

Enfermedad mental

Una enfermedad mental se define como una desviación significativa prolongada o recurrente en la experiencia o el comportamiento que afecta las áreas de pensamiento, sentimiento y acción.

Además de la desviación de la norma, tanto el sufrimiento personal de la persona en cuestión como la carga sobre el medio ambiente son requisitos previos adicionales para la presencia de una enfermedad mental.

Las enfermedades mentales son cada vez más diagnosticadas y están entre las enfermedades más comunes. Casi cada segunda persona desarrolla un trastorno mental relevante al menos una vez en sus vidas.

En los últimos años, el número de días de enfermedad y el Frühberentungen debido a una enfermedad mental ha aumentado constantemente, y la depresión y los trastornos de ansiedad constituyen una gran parte de los diagnósticos.

Las enfermedades mentales se basan generalmente en varias causas (multifactorial). Además de los factores genéticos y las enfermedades físicas, los eventos de la vida actual y las situaciones de la vida, los eventos estresantes del pasado, los conflictos mentales y las tensiones interpersonales pueden promover el desarrollo de un trastorno mental.

Con frecuencia, los trastornos del metabolismo cerebral y los cambios en la sustancia cerebral están involucrados en su formación.

Tratamiento de la enfermedad mental

De acuerdo con la compleja génesis de las enfermedades y trastornos mentales, la terapia y la rehabilitación tienen una orientación multidimensional, en forma de un sistema en red de centros de atención integral para pacientes ambulatorios, pacientes hospitalizados, semi-pacientes y otros.

La atención óptima de pacientes con trastornos mentales requiere coordinación y cooperación con áreas como neurología y disciplinas relacionadas, medicina psicosomática, práctica general, psiquiatría y psicoterapia infantil y adolescente, y psicología clínica.

Además, se requiere el conocimiento de los conocimientos científicos neurobiológicos, psicológicos y sociales actuales.

Las enfermedades mentales se tratan con psicoterapia o medicamentos ( farmacoterapia ) o, a menudo, mediante la combinación de ambas terapias. Los procedimientos que se utilizan en casos individuales dependen de la enfermedad o trastorno en particular y también de las preferencias de la persona afectada.

En el caso de las enfermedades moderadas y graves, generalmente se combinan la medicación y la psicoterapia, pero en el caso de las enfermedades más leves, se realiza una consulta o tratamiento puramente psicoterapéutico.

Con el objetivo de garantizar la calidad en el campo de la psiquiatría y la psicoterapia, las sociedades especializadas han preparado directrices orientadas a la práctica durante muchos años.

Su objetivo es proporcionar conocimiento a todas las personas involucradas en la atención médica para poder diagnosticar y tratar enfermedades y trastornos mentales de acuerdo con las normas vigentes del arte de curar.

Sistemas de diagnóstico psiquiátrico

Los diagnósticos psiquiátricos se realizan hoy sobre la base de convenciones internacionales, al principio sin ninguna declaración sobre las causas de las enfermedades.

Los sistemas de diagnóstico clasifican las enfermedades mentales según sus síntomas, es decir, simplemente describen su apariencia y no hacen ninguna declaración sobre la causa de una enfermedad.

El contenido de los sistemas de diagnóstico es una colección de síntomas decididos por los expertos para hacer reproducibles los diagnósticos y facilitar la curación.

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de Muerte ( DCI ) es el sistema de encriptación y clasificación de diagnóstico más importante del mundo.

Los médicos y las instalaciones médicas que participan en la atención médica contratada deben cifrar los diagnósticos de acuerdo con la CIE-10.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ) es un sistema de clasificación de la American Psychiatric Association (APA). El DSM-IV es un reemplazo y / o complemento de los pasajes respectivos en el ICD-10.

Con la aparición de la CIE-11 y el DSM-5 en los próximos años, cabe esperar cambios en la clasificación de las enfermedades mentales.

Definición de términos – psiquiatra, psicólogo, psicoterapeuta, El médico de psiquiatría y psicoterapia.

Un entrenamiento especializado para psiquiatras y psicoterapeutas incluye, además de la educación médica básica y la aprobación del examen estatal, otros cinco años de entrenamiento, cuatro años atribuibles al entrenamiento clínico-psiquiátrico y psicoterapéutico, un año de entrenamiento neurológico para pacientes hospitalizados.

Tal educación adicional da derecho a la práctica de tratamientos psiquiátricos y psicoterapéuticos.

Psicologo

El título profesional «psicólogo» solo puede ser usado por personas que tienen un título universitario en psicología. La psicología es una ciencia empírica independiente, mientras que la psiquiatría es una rama de la medicina.

La psicología describe y explica la experiencia y el comportamiento del hombre, su desarrollo en el curso de la vida y todos los factores y condiciones internos y externos relevantes.

Durante el estudio principal, se imparten conocimientos sobre la salud y la enfermedad física y mental, así como los aspectos básicos de la psicoterapia científica.

Psicoterapeuta

Un «psicoterapeuta» puede ser básicamente un médico («psicoterapeuta médico»), un psicólogo («psicoterapeuta psicológico») o incluso un educador (social) que, además de sus estudios universitarios, ha completado una formación adicional como psicoterapeuta.

Desde 1999, el término «psicoterapia» está regulado y protegido por la ley. Los médicos y psicólogos pueden completar una educación adicional después de completar sus estudios.

Los especialistas en psiquiatría y psicoterapia (niños y adolescentes) o el especialista en psicosomática y psicoterapia adquieren los conocimientos y la experiencia necesarios como psicoterapeuta en el contexto de su formación especializada después de la graduación.

El psicólogo obtiene este conocimiento después de su diploma después de un estudio apropiado en forma de educación adicional de varios años. A diferencia del médico, por ejemplo, no se le permite realizar un examen físico ni prescribir ningún medicamento.

Sin embargo, a diferencia del médico, el psicólogo ha estudiado los conceptos básicos del comportamiento y el pensamiento humanos normales.

Psicoterapia: ¿cuándo es útil la psicoterapia?

La psicoterapia desempeña un papel extremadamente importante en el tratamiento de enfermedades mentales o psicosomáticas.

Es un proceso deliberado y planificado entre pacientes y psicoterapeutas para aliviar o curar la angustia psicológica, para hacer frente a los conflictos emocionales e interpersonales, y para influir en los trastornos de la conducta.

La psicoterapia funciona con medios psicológicos que tienen su punto de partida en la experiencia y el comportamiento, y se centra en la comunicación verbal y no verbal.

El objetivo de la mayoría de los procedimientos psicoterapéuticos con técnicas comunicativas y / o prácticas es enseñar al paciente estrategias para tratar los problemas, enseñarles a actuar y desarrollar su confianza en sí mismos.

En términos simples, el principio básico es el tratamiento de los pacientes a través de discusiones o ejercicios. Los métodos son múltiples, existen, entre otros, medidas terapéuticas individuales y grupales.

La psicoterapia ha cambiado significativamente en los últimos años. Los procedimientos psicoterapéuticos modernos, en contraste con la psicoterapia escolar aplicada anteriormente (como el psicoanálisis clásico), se dirigen específicamente a las necesidades del paciente y sus síntomas específicos.

Es decir, muchos tipos de psicoterapia hoy en día se adaptan a los síntomas respectivos, esto se conoce como trastorno específico u orientado hacia el trastorno. En consecuencia, hay una variedad de métodos psicoterapéuticos con diferentes enfoques que se pueden personalizar.

Por ejemplo, las siguientes enfermedades y afecciones pueden tratarse psicoterapéuticamente:

  • Depresión
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastorno obsesivo-compulsivo
  • Esquizofrenia *
  • Enfermedad bipolar (trastorno maníaco-depresivo) *
  • otras formas de psicosis *
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Trastornos de la alimentación (p. Ej., Bulimia, anorexia)
  • Trastornos de personalidad (por ejemplo, trastorno límite)
  • Trastornos mentales tras el abuso sexual.
  • Alcoholismo y otras adicciones.
  • trastornos profundos del desarrollo (por ejemplo, autismo)
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
  • Ciertas quejas físicas, como dolores de cabeza frecuentes, dolor (enfermedades psicosomáticas)
  • Problemas de pareja
  • Problemas de contacto
  • Trastornos sexuales sin causa física.

Siempre en combinación con tratamiento médico.

La variedad de enfermedades y trastornos deja claro por qué debe haber diferentes formas de terapia que respondan exactamente a las necesidades de los síntomas respectivos.

Solo así se puede satisfacer las necesidades individuales de los pacientes y mejorar el sistema de atención para personas con enfermedades mentales.

Muchas formas de psicoterapia pueden ser como terapia individual (solo usted y el terapeuta), como pareja (con usted, su pareja y el terapeuta) o terapia familiar (con usted, miembros seleccionados de la familia y el terapeuta) y en el grupo (con usted, otras personas con similares Problemas y el terapeuta).

Dada la diversidad de métodos y métodos, es importante realizar estudios científicos para verificar la eficacia de la psicoterapia. El Consejo Asesor Científico de Psicoterapia de la Asociación Médica, tiene la tarea de revisar los hallazgos de la investigación y evaluaciones de la psicoterapia. Reconocimiento científico de los procedimientos.

¿Cuándo es útil la psicoterapia?

Hay muchas razones para considerar la psicoterapia: desde golpes de suerte aparentemente insuperables hasta trastornos mentales graves.

La ayuda terapéutica se vuelve especialmente importante si usted mismo no puede hacer frente al problema dentro de una red social y por lo tanto mantiene su vida cotidiana.

Esto es especialmente cierto si los problemas o las quejas ya persisten o empeoran durante un período de tiempo más largo. La pregunta de si y cuando se indica finalmente una psicoterapia, debe aclararse junto con un psiquiatra y un psicoterapeuta y con el médico de familia.

A veces, la enfermedad mental no es fácil de reconocer para la persona o el miembro de la familia. Por ejemplo, debes buscar asesoramiento profesional.

cuando notas cambios emocionales para ti mismo, para los cuales no hay una explicación suficiente, te sientes diferente de lo habitual, cuando sientes que no te reconoces.

Si sufre de una concentración disminuida, observa alteraciones en su flujo habitual de pensamientos o tiene dificultades crecientes para hacer frente a sus estudios, su trabajo o su vida cotidiana,
si se retira de otras personas y crea una mayor desconfianza hacia ellos.

cuando los cambios de humor, la agresión y la irritabilidad persisten durante un período prolongado de tiempo,

Cuando las circunstancias personales, los problemas y las preocupaciones o una mala condición general parecen ser tan abrumadoras y las posibilidades de afrontamiento son tan limitadas y uno tiene la sensación de que uno ya no puede realizar las tareas de la vida con su propia fuerza.

Cuando los temores y las preocupaciones determinan la vida, la ansiedad ocurre en algunas situaciones de la vida, uno restringe las actividades o solo las ejerce con gran esfuerzo y con grandes temores.

Si padece trastornos del sueño o enfermedades físicas por las cuales no se puede encontrar una causa orgánica.

Si bebe mucho alcohol durante mucho tiempo y no puede hacerlo sin beber alcohol, incluso si esto le lleva a problemas profesionales o privados y hacer frente a lo cotidiano es difícil.

Ayuda Profesional

No se demore la ayuda profesional. Algunas personas evitan buscar ayuda profesional con problemas de salud mental. Para muchas personas, ir a un psiquiatra y psicoterapeuta, o ir a un psicoterapeuta se asocia con prejuicios y miedo, pero también con la sensación de haber fracasado personalmente.

Muchas, especialmente las personas deprimidas , tienden a culparse a sí mismas por su condición y están convencidas de que pueden manejar sus problemas por su cuenta. Sin embargo, incluso con trastornos mentales ocasionales pero recurrentes, no se debe demorar el asesoramiento profesional.

Enfermedades o trastornos mentales no tratados puede desarrollar fácilmente un impulso negativo, desencadenar más problemas de salud y dificultar aún más la superación del trastorno.

Prerrequisito: Preparación propia. Los conflictos y los estados psicológicos de sufrimiento solo pueden superarse o mejorarse si el paciente tiene la capacidad de autocrítica y es capaz de «caminar en uno mismo».

Los pacientes deben ser conscientes de antemano de que la psicoterapia puede ser un proceso doloroso a veces, ya que las experiencias y las percepciones desagradables a menudo se revelan.

Un aspecto importante de una terapia exitosa es que usted está seriamente preparado para enfrentar sus problemas durante un período de tiempo más prolongado y trabajar con un terapeuta para resolverlos.

En medicina, se habla del » cumplimiento » del paciente como un término genérico para su comportamiento cooperativo en el contexto de la terapia. Requisito previo para el buen cumplimiento del paciente Es una relación de confianza entre paciente y médico.

Para que un tratamiento ambulatorio tenga éxito, también debe haber (aún) un mínimo de estabilidad mental y resistencia. De lo contrario, un tratamiento psiquiátrico y psicoterapéutico para pacientes hospitalizados puede ser ventajoso o incluso inevitable (por ejemplo, riesgo de suicidio ).

Vencimiento de las primeras charlas

La consulta médica es de particular importancia en el tratamiento de enfermedades o trastornos mentales. Por un lado, sirve para la recopilación de información con fines diagnósticos y terapéuticos, por otro lado, el establecimiento de una relación terapéutica positiva entre médico y paciente es esencial.

En las primeras entrevistas, se discuten las quejas actuales, el momento en que aparecieron los problemas por primera vez y el grado en que afectan la vida diaria.

Además, el desarrollo de la vida anterior está iluminado, incluso si han ocurrido eventos drásticos o condiciones de vida estresantes. Al mismo tiempo, el terapeuta evalúa si el tratamiento psiquiátrico y / o psicoterapéutico puede aliviar o curar los síntomas del paciente.

En el caso de una psicoterapia dirigida, las primeras cinco horas de tratamiento deben permitirle al terapeuta aclarar el problema del paciente y su trastorno o el cuadro clínico.

Además, el paciente puede y debe usar las sesiones de prueba para examinar cómo funciona el psicoterapeuta y si el «C hemi e está de acuerdo», es decir, si se puede establecer una relación positiva y de confianza con el terapeuta.

Solo si este es el caso de ambos lados, se da la condición para el éxito del tratamiento. Útil es una discusión temprana sobre los objetivos del tratamiento y el plan de tratamiento.

En la consulta inicial, el médico primero se presenta e informa sobre su función y el propósito de la conversación. El paciente puede comenzar a decir libremente cómo son sus quejas personales desde su punto de vista. El deber de secreto es particularmente importante en la enfermedad mental.

medicina psicosomática

Se entiende que la medicina psicosomática significa una visión de la salud y la enfermedad en la medicina, que entiende al ser humano como una unidad mental, psicológica, social y física única.

Enfatiza la consideración de los factores mentales, emocionales y sociales en la comprensión del desarrollo de la enfermedad y la curación en presencia de trastornos físicos (1) y asume un modelo de enfermedad biopsicosocial (2) en el desarrollo y mantenimiento de enfermedades.

Por lo tanto, la enfermedad y la salud no se consideran como dos estados diferentes, sino que están en estrecha interacción dinámica entre sí. La psicosomática es, por tanto, una teoría de la enfermedad médico-psicológica.

¿Qué son las enfermedades psicosomáticas?

Las enfermedades psicosomáticas se han entendido durante muchos años como enfermedades físicas (somáticas) y molestias causadas, reforzadas o sostenidas por el estrés mental y psicosocial.

Estas enfermedades se consideraron como una expresión de un proceso de experiencia individual conflictiva o traumática relacionada con la situación, mediante el cual los sentimientos que ocurren como miedos, enojo o impotencia se manifiestan en estados físicos.

Según Freud, incluso era posible deducir las sensaciones corporales directamente a los conflictos psicológicos subyacentes, como puede leerse en la teoría del «trastorno de conversión».

Por lo tanto, el cambio de sentimientos a síntomas físicos debe entenderse como un mecanismo de defensa, Lo que debería mejorar el manejo de situaciones difíciles de la vida.

Por otro lado, este enfoque de la psicosomática es fundamental: al introducir el modelo de enfermedad biopsicosocial, que se aplica tanto a las enfermedades orgánicas como a los trastornos mentales.

Ya no se puede establecer una distinción entre las enfermedades psicosomáticas y las enfermedades puramente mentales o somáticas, y ya no se puede establecer una distinción entre Las enfermedades psiquiátricas y psicosomáticas no son en última instancia posibles.

Se ha demostrado que en la enfermedad física la psique tiene una influencia y, a la inversa, que el estado del cuerpo influye en los trastornos mentales. Actualmente hay dos aproximaciones a la psicosomática:

La introducción del modelo de enfermedad biopsicosocial, que se aplica tanto a las enfermedades orgánicas como a los trastornos mentales, hace insostenible la separación en enfermedades psicosomáticas y puramente psicológicas o somáticas, y una distinción entre enfermedades psiquiátricas y psicosomáticas es, en última instancia, imposible.

Se ha demostrado que en la enfermedad física la psique tiene una influencia y, a la inversa, que el estado del cuerpo influye en los trastornos mentales. Actualmente hay dos aproximaciones a la psicosomática:

La introducción del modelo de enfermedad biopsicosocial, que se aplica tanto a las enfermedades orgánicas como a los trastornos mentales, hace insostenible la separación en enfermedades psicosomáticas y puramente psicológicas o somáticas, y una distinción entre enfermedades psiquiátricas y psicosomáticas es, en última instancia, imposible.

Se ha demostrado que en la enfermedad física la psique tiene una influencia y, a la inversa, que el estado del cuerpo influye en los trastornos mentales. Actualmente hay dos aproximaciones a la psicosomática: Es una separación entre enfermedades psicosomáticas y puramente mentales o somáticas que ya no es sostenible y, en última instancia, no es posible establecer una distinción entre enfermedades psiquiátricas y psicosomáticas.

Se ha demostrado que en la enfermedad física la psique tiene una influencia y, a la inversa, que el estado del cuerpo influye en los trastornos mentales. Actualmente hay dos aproximaciones a la psicosomática: Es una separación entre enfermedades psicosomáticas y puramente mentales o somáticas que ya no es sostenible y, en última instancia, no es posible establecer una distinción entre enfermedades psiquiátricas y psicosomáticas.

Se ha demostrado que en la enfermedad física la psique tiene una influencia y, a la inversa, que el estado del cuerpo influye en los trastornos mentales. Actualmente hay dos aproximaciones a la psicosomática:

una perspectiva de psicología profunda que se basa en los supuestos del psicoanálisis y tiene un enfoque más comprensivo e interpretativo y
una perspectiva empírico-científica que corresponde en gran medida al concepto de medicina conductual (3).
Desde la perspectiva empírico-científica, la salud y la enfermedad no son dos conceptos mutuamente separables, sino que forman una entidad que interactúa estrechamente. Por lo tanto, la psicosomática actual es una expresión de una visión biopsicosocial y se describe en el modelo de enfermedad asociada.

Asesoramiento y psiquiatría

La consultoría y psiquiatría de enlace es el co-tratamiento de los pacientes en las salas generales (no psiquiátrico) del hospital o el hospital por un especialista en psiquiatría y psicoterapia Mientras que en un psiquiatra externa implicada en el proceso de tratamiento de un paciente con, se entiende por Liaison Psychiatry interdisciplinario Colaboración dentro de un equipo de diferentes médicos, incluido un especialista en psiquiatría y psicoterapia.

El término «enlace» incluye el significado de «relación» o «puente». En el área de KL-psiquiatría, se utiliza el término cuando los contactos permanentes y formales (participación en las visitas, repeticiones o clínicas especiales) y los contactos informales intensivas entre psiquiatras y médicos resultado operativo somática.

El objetivo del trabajo conjunto y el intercambio intensivo es el reconocimiento temprano de posibles discapacidades mentales y, como consecuencia, la mejora del resultado del tratamiento y la eficiencia.

Los amplios estudios internacionales han demostrado que cada tercer paciente tratado en clínicas somáticas también tiene un trastorno mental o psiquiátrico (4) además de la enfermedad física, que es más frecuentemente reconocida por la red de áreas especializadas.

Las tareas principales de KL-Psychiatry son, además del diagnóstico especializado centrado en el estado actual, la preparación de recomendaciones terapéuticas para los pacientes. Aquí el psiquiatra de KL lleva a cabo una terapia psiquiátrica-psicoterapéutica que acompaña al paciente.

Asesora a los equipos de tratamiento y los ayuda a organizar la atención de seguimiento psiquiátrica y psicoterapéutica adecuada para el paciente. Las áreas más relevantes de la psiquiatría son actualmente la psico-oncología, el manejo interdisciplinario del dolor y la medicina del sueño y la fertilidad.

La psiquiatría KL se refiere, por una parte, a pacientes físicamente enfermos, en los que se ha producido un problema psiquiátrico / psicosocial adicional y, por otra parte, a personas físicamente enfermas, que se benefician de un acompañamiento psiquiátrico-psicoterapéutico.

Un ejemplo de esto es un paciente de 45 años diagnosticado con cáncer de mama que necesita tomar una decisión a favor o en contra de una operación, o incluso un paciente de 60 años después de un ataque cardíaco que desarrolla síntomas depresivos o un trastorno de pánico debido a limitaciones de la vida. y nuevamente buscando un nuevo trabajo y un nuevo significado en su vida.

Historia de la psicosomática

Como departamento independiente, la psicosomática ha existido por menos de 100 años. En retrospectiva, se pueden describir varias fases de desarrollo: entre 1920 y 1960, el problema psicodinámico psicofísico de la psicopatología fue el foco de atención5.

A partir de la década de 1950, la psicosomática se estableció cada vez más a través del establecimiento de varios centros de asesoramiento en Alemania y surgieron nuevas ideas sobre las interacciones entre cuerpo y psique.

En la década de 1960, el internista estadounidense George L. Engel desarrolló el Modelo Bio-psico-social (4), que describía las complejas interacciones psicológicas y físicas del individuo en su entorno social.

Utilizando el modelo de estrés desarrollado en este contexto, fue posible establecer conexiones entre la importancia subjetiva del estrés y las reacciones físicas y psicológicas del estrés.

La cuestión de qué protege a la persona de la angustia, el estrés patógeno, llevó a proyectos de investigación en el campo del estrés.Resiliencia y emergencia de la salud (salutogénesis) (6), que abordan los problemas actuales de las propiedades de promoción de la salud de las personas y la prevención de enfermedades.

Medicina Conductual

La medicina conductual se refiere a una ciencia interdisciplinaria que surgió solo en la década de 1970, teniendo en cuenta factores psicológicos, sociales y biológicos en el desarrollo de la enfermedad y la salud.

La atención se centra en la inclusión de procedimientos conductuales en el tratamiento de enfermedades somáticas. Estos métodos conductuales se basan en los métodos de terapia conductual estudiados empíricamente e incluyen:

El uso de técnicas de biorretroalimentación para controlar el dolor o afectar la presión arterial.
La prevención de las crisis epilépticas mediante el aprendizaje de los mecanismos de control de las crisis.
y el uso de programas psicológicos de aprendizaje para cambiar el estilo de vida.

Otras enfermedades orgánicas que responden a un procedimiento médico conductual incluyen enfermedades ginecológicas, cánceres, tinnitus, diabetes mellitus, enfermedades respiratorias u obesidad.

Los objetivos de la medicina conductual también son diversos y van desde la mejora del cumplimiento farmacológico hasta la reducción de la ansiedad antes de la cirugía.

Por lo tanto, la medicina conductual representa el desarrollo más reciente de la medicina psicosomática y, con su punto de vista, eleva la clasificación de psicosomática a psicosomática. No psicosomático a favor de una sinergia de salud y enfermedad